علاج العقم

الإباضة تعني إطلاق البويضة في منتصف الدورة الشهرية للمرأة. تحتوي البويضة على نصف الجينات اللازمة لتكوين الجنين والنصف الآخر من الجينات موجود في الحيوانات المنوية
أثناء الدورة الشهرية للمرأة ، غالبًا تصل البويضة إلى سن البلوغ ويتم إطلاقها من المبايض ، ثم تنتقل عبر قناتي فالوب إلى الرحم

داخل قناتي فالوب ، تلتقي البويضة المنطلقة بالحيوانات المنوية ويحدث الإخصاب. تستمر البويضة الملقحة في مسارها وتدخل الرحم وتقوم بعملية الانغراس. هذه هي الطريقة التي سيحدث بها الحمل.
عند بعض النساء ، لا تحدث الإباضة بشكل طبيعي ومنتظم ، مما يؤدي إلى العقم
أحد أكثر أسباب انقطاع الإباضة شيوعًا هو متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، المعروفة باسم كسل المبيض.
الأسباب الأخرى لعدم التبويض هي:
مشاكل الغدة النخامية
مشاكل في الغدة الدرقية
ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين (هرمون الإرضاع) في الجسم
– فشل المبايض المبكر
في تحريض الإباضة باستخدام منشطات المبيض ، ستتم مساعدة حدوث الإباضة في الوقت المناسب.
.بعد التقييم المبدئي ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية ، ويتم البدء في تناول المنشطات المبيضية عن طريق الفم والحقن ، ثم من خلال جلسات الموجات فوق الصوتية ، يستجيب المبيضان للدواء ويتم تحديد عدد البصيلات النامية وحجمها
في الخطوة التالية ، في الوقت المناسب ، يتم حقن عقار إطلاق البويضات وسيتم تعليم المريض الوقت المناسب لممارسة الجنس.
تحديد ما إذا كان هذا النوع من العلاج مناسبًا للزوجين سيحدده طبيب متخصص بعد التقييم الأولي للزوجين المصابين بالعقم
التلقيح داخل الرحم (Insemination Intrauterine :IUI)
في الحمل الطبيعي ، أثناء الجماع وقذف الرجل ، تدخل الحيوانات المنوية أولاً في مهبل المرأة ، ثم تمر عبر عنق الرحم وتدخل الرحم
التلقيح داخل الرحم (IUI) يعني إدخال الحيوانات المنوية المغسولة مباشرة في الرحم.
.في طريقة التلقيح داخل الرحم (IUI) ، بسبب غسل وتحضير الحيوانات المنوية في المختبر وفصل الحيوانات المنوية ذات الحركة العالية ، يدخل المزيد من الحيوانات المنوية عالية الجودة إلى الرحم ، كما تتواجد بالقرب من البويضة ، مما يؤدي إلى زيادة فرص الحمل
في التلقيح داخل الرحم ، قد يحدث نمو البويضات عند المرأة عن طريق الأدوية المنشطة للمبيض ، أو قد يحدث بدون دواء وأثناء الدورة الشهرية العادية. على أي حال ، يتم تحديد الوقت المناسب لحقن عقار إطلاق البويضات عن طريق الموجات فوق الصوتية بناءً على حجم البصيلات ، وسيتم حقن الحيوانات المنوية في الرحم بين 24 و 36 ساعة بعد حقن عقار إطلاق البويضات

في التقييم الأولي للزوجين ، سيأخذ الطبيب المتخصص في صحة الأنابيب وتخزين المبيض
وعدد الحيوانات المنوية وجودتها في الاعتبار ، وبناءً عليه سيوصي بطريقة التلقيح داخل الرحم
من هم الأزواج المرشحين لعملية التلقيح داخل الرحم؟
– العقم لأسباب غير معروفة
النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الخفيف
مشاكل عنق الرحم وأنسجته المخاطية
الرجال الذين يعانون من عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أقل من الطبيعي
الرجال الذين يعانون من مشاكل في الانتصاب أو القذف
عدم القدرة على ممارسة الجنس عن طريق المهبل بسبب مشاكل الصحة العقلية أو الإصابة أو التشنج المهبلي
طريقة إجراء IUI بسيطة جدًا وغير متعدية ورخيصة ، وهي إحدى مزايا هذه الطريقة.
بعد إدخال جهاز الفحص في المهبل ، تدخل الحيوانات المنوية المغسولة إلى الرحم من خلال قسطرة ضيقة جدًا
إذا تم استخدام الأدوية المنشطة للمبيض في هذه الطريقة ، تزداد فرص الولادات المتعددة.

أطفال الأنابيب (In Vitro Fertilization :IVF)
يعتبر الإخصاب في المختبر (IVF) من أهم تقنيات المساعدة على الإنجاب في العالم.
نحن نعلم أنه من أجل تكوين الجنين ، يجب أن يتحد نوعان من الخلايا الجنسية: بويضة من امرأة وحيوان منوي من رجل
في الحمل الطبيعي ، تشكل هاتان الخليتان الجنسيتان الجنين بعد الإخصاب في جسم الأنثى. ومع ذلك ، في التلقيح الاصطناعي ، يتم وضع البويضة والحيوانات المنوية خارج جسد الأنثى وفي المختبر بجانب بعضهما البعض للسماح بالإخصاب عن طريق اختراق الحيوانات المنوية في البويضة
ثم يتم نقل الجنين الناتج على الفور إلى الرحم أو يتم تجميده في المختبر ليتم نقله لاحقًا إلى الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث الحمل
خطوات التلقيح الاصطناعي هي كما يلي:
1 – التقييم الأولي للأزواج المصابين بالعقم بما في ذلك: صحتهم الجسدية ، وفحص احتياطي المبيض وشكل الرحم ، وعدد ونوعية الحيوانات المنوية ، وإذا لزم الأمر ، الاختبارات الجينية

2- الموجات فوق الصوتية وبدء تحفيز المبيض باستخدام الأدوية الفموية والحقن من اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية للمرأة.
3-تقييم استجابة المبايض للدواء خلال جلسات الموجات فوق الصوتية وتحديد يوم التبويض
4- إزالة البويضات من المبيض في الوقت المناسب أثناء التبويض والتي يمكن إجراؤها تحت التخدير العام
5 – تخصيب البويضات بواسطة الحيوانات المنوية في المختبر (يتم أخذ عينة الحيوانات المنوية بالفعل وتجميدها ، أو يتم أخذها في يوم الإباضة).
6- زراعة الأجنة المتكونة في بيئة مناسبة وتقييم انقسام خلاياها بدقة كبيرة
7- تجميد الجنين في خزانات خاصة أو نقله إلى الرحم
نظرًا لأن التلقيح الاصطناعي طريقة مكلفة وفعالة من حيث التكلفة ، فإن الطبيب المتخصص سوف يستخدم أولاً طرقًا أخرى للمساعدة على الإنجاب ، إذا كان ذلك ممكنًا ، وإذا لم ينجح ذلك ، فسوف يوصي بالتلقيح الاصطناعي
وتجدر الإشارة إلى أن النساء الأقل من سن 35 هن أكثر عرضة للنجاح في التلقيح الاصطناعي ، وبشكل عام ، مع تقدم العمر ، تقل فرص نجاح التلقيح الاصطناعي

من ينصح بالتلقيح الاصطناعي :
– لدى النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض
-النساء المصابات بانسداد أو تلف قناتي فالوب
-النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض
-النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي
-النساء اللواتي ليس لديهن رحم ، أو رحمهن غير مناسب للحمل ، ويحتاجن إلى استخدام رحم بديل.
-النساء اللواتي لديهن تاريخ من الإجهاض المتكرر
-الرجال الذين يعانون من قلة عدد الحيوانات المنوية أو وجود حيوانات منوية بشكل غير طبيعي
– الأزواج الذين يتقدمون بطلب لاستخدام البويضة أو الحيوانات المنوية أو الجنين
– العقم مجهول السبب
– الأزواج الذين يرغبون في اختيار جنس طفلهم.
– الأزواج الذين يرغبون في منع انتقال مرض معين أو جين معيب إلى أطفالهم في المستقبل.
-الأزواج الذين لا يخططون حاليًا للحمل ولكنهم قلقون بشأن فقدان خصوبتهم بسبب الشيخوخة أو بعض الأمراض

المشاكل المحتملة الناجمة عن IV F:
الحمل المتعدد، والتي يمكن أن تزيد من خطر انخفاض الوزن من الولادة والولادة المبكرة.
– الإجهاض
-الحمل خارج الرحم
-متلازمة فرط تنبيه المبيض
-نزيف ، عدوى ، تلف الأمعاء أو المثانة
حقن الحيوانات المنوية داخل سيتوبلازم الحيوانات المنوية أو میکرو اینجکشن
Intracytoplasmic Sperm Injection

الحقن المجهري هو نوع من التلقيح الاصطناعي ، حيث يتم حقن الحيوانات المنوية عالية الجودة مباشرة في خلية بويضة بالغة ، بدلاً من تكديس أعداد كبيرة من الحيوانات المنوية والبويضة معًا ، مما يزيد من فرص الإخصاب الناجح وتكوين الجنين
متى يتم اختيار هذا النوع من أطفال الأنابيب من قبل طبيب مختص؟
– إذا كان عدد أو حركة أو شكل عينة الحيوانات المنوية غير طبيعي وأقل بكثير من المعتاد.
– إذا تم جمع الحيوانات المنوية من خلال الجراحة وخزعة الخصية
-إذا تم إجراء قطع القناة الدافقة (التعقيم عند الرجال) من قبل.
– إذا كان البيض مجمداً بالفعل.
– إذا كان من الضروري لأي سبب من الأسباب استخدام الحيوانات المنوية المجمدة .
– إذا كان الإخصاب في المختبر غير ناجح في جلسات التلقيح الصناعي السابقة أو ضعف نمو الجنين بعد الإخصاب.
الإجهاض المتكرر في حالات الحمل باستخدام أطفال الأنابيب
– النساء فوق 35 سنة

نقل الأجنة:(Embryo Transfer)
الخطوة الأخيرة في عملية التلقيح الاصطناعي هي نقل الجنين إلى الرحم.
يتم نقل الأجنة بطريقتين:
نقل الأجنة الطازجة Fresh Embryo Transfer
خلال عملية التلقيح الاصطناعي ، يتم نقل الأجنة إلى الرحم بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من الإباضة ، إذا كان الرحم مناسبًا للنقل.
نقل الأجنة المجمدة Fresh Embryo Transfer
يتم تجميد الأجنة بعد الوصول إلى مرحلة الثلاثة أيام (ثمانية خلايا) أو بعد خمسة أيام (تسمى الكيسة الأريمية وتحتوي على 70 إلى 100 خلايا) حسب تقدير الطبيب ويتم نقلها إلى الرحم في الوقت المناسب ، عندما تكون حالة الرحم مثالية. عادي.
سيختار اختصاصي الأجنة دائمًا أفضل جنين متاح للزراعة خلال كل فترة زرع.
تلعب البيئة الداخلية للرحم وسماكة بطانة الرحم (طبقة بطانة الرحم) دورًا مهمًا في الزراعة الناجحة للجنين.
إذا كانت الظروف داخل الرحم غير جاهزة لنقل الأجنة ، يمكن للأخصائيين استخدام الأدوية للمساعدة في زيادة سماكة بطانة الرحم وتحسين جودتها.
قد يستخدمون أيضًا تقنيات مساعدة مثل حقن PRP ، واستئصال بطانة الرحم ، وحقن هرمون النمو ، وطرق مساعدة أخرى لإعداد بيئة الرحم.